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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。
检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。
然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。
蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。
据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。
邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。
中共二十大“立己达人” 与世界同行******
(中共二十大·观察)中共二十大“立己达人” 与世界同行
中新社北京10月21日电 题：中共二十大“立己达人” 与世界同行
中新社记者 张蔚然
翻看中共二十大报告，两个词连日来被中外媒体反复谈及。
一是“人民”，从“以人民为中心”到“守的是人民的心”，“人民至上”的价值理念贯穿始终，分量最重。二是“人类”，从“人类面临的共同问题”到“全人类共同价值”，“胸怀天下”的眼光关照世界，展现格局。
10月16日，中国共产党第二十次全国代表大会在北京人民大会堂隆重开幕。 中新社记者 毛建军 摄在中国共产党的政治词典中，“坚持人民至上”和“坚持胸怀天下”都是至关重要的世界观和方法论，不仅被列入党的百年奋斗历史经验，也在二十大报告中被突出强调。
这两个“坚持”的背后，都是人的发展。连接中国人民和世界人民的，也是发展这一最大公约数。多年来，中国共产党一直把搞好本国的发展和给世界发展带来贡献紧密结合在一起，以“立己达人”的理念促进中国人民与世界人民的互动、同行和共赢。
中共二十大对中国道路的擘画折射了这一理念。“坚持人民至上”，正使中国更好做到“立己”；“坚持胸怀天下”，则使中国更好兼顾“达人”。
中国将发展立于自身力量的基点上，从描绘中国式现代化，到规划教育、就业、社保、医药等细分领域发展，二十大报告以更周密的部署兼顾“14亿多”和“每一个”。“坚持人民至上”，意味着14亿多中国人要集体进入现代化，这是国家发展水平的整体跃迁；但也必须是共同富裕的现代化，不允许出现像一些西方国家那样“财富在一端积累、贫困在另一端积累”等状况。
资料图：2022年9月26日，北京市长安街沿线国庆主题花坛亮相，吸引市民拍照“打卡”。图为位于军事博物馆前广场的“命运共同体”花坛，寓意深化全球发展合作，共创共享和平繁荣美好未来。 中新社记者 赵文宇 摄以更好的自身发展为基础，中共二十大“坚持胸怀天下”。过去，中国没有采取殖民侵略、单纯资本驱动、掠夺大自然等西方国家现代化的传统路径，而是依靠自身走出了一条独立自主、和平发展、和谐共生的新路。
如今，“胸怀天下”绝不意味着包办解决其他国家各自复杂的内部问题，而是着眼全人类的共同命运，为共同发展提供中国机遇，为共性难题提供中国方案。
由二十大报告具体部署观之，从着力推动高质量发展，到推进高水平对外开放，从增强国内大循环内生动力和可靠性，到提升国际循环质量和水平，从推动共建“一带一路”高质量发展，到维护多元稳定的国际经济格局和经贸关系，这都是惠及中国人和世界各国民众的多赢之举。
由中国及世界，中共二十大将全人类的共同发展放在了同一视野之中，这正是“立己达人”古老智慧在当下的传承。(完)
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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