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新冠感染康复后该如何科学恢复运动******

　　“哪些运动康复手段可以缓解症状？”“‘阳康’后多久能运动？”“重返运动前，该如何进行自我评估？”这是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来，医生听到最多的问题。

　　“目前每周四上午开诊，前来就诊的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳、心肺功能下降等问题的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍，开设该门诊就是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛、体力活动能力不足、恢复运动困难等问题，希望通过系统的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段，了解患者的身体功能状态，同时结合系统科学的运动处方指导和康复治疗手段，帮助大家安全地重返生活及运动。

　　“安全地重返运动”需要遵从科学规律，有步骤有计划地逐步进行，必要时需要专业指导，尤其是当前随着新冠感染后康复人群增加，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件，令众多新冠康复患者对于“运动”的顾虑和误解较多。

　　“阳康”后是否能运动？多位受访专家均表示，感染新冠病毒后的症状及恢复情况因人而异，过早运动过量运动确实有危险，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼。

　　“如果过早开始高强度或者大运动量的锻炼，确实有可能造成抵抗力下降、感染的组织器官进一步受损，严重的甚至出现心肌炎、肺炎等情况。但合理的运动，在新冠感染康复期能促进新陈代谢，增强肌肉力量和心肺耐力，有助于尽快恢复病前的状态。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼，“所有人都一定要注意循序渐进”。

　　李云霞认为，大家需要更全面理解“运动”这一概念，“运动并非只有剧烈的打球、跑步、游泳才算运动，一些中低强度的牵伸、慢走等也是运动，因此，恢复运动中最关键的要点在于排除禁忌证以后的循序渐进原则。”但她强调，如果在轻微运动后随即出现非常明显的气短、气促，停下运动后短时间内也无法恢复；在活动过程中感觉到胸部不适、心跳速度过快、头晕；发生面部、手臂、腿部无力，尤其是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动。

　　那么如何对我们的身体状况进行“摸底”，以判断重返运动的时机？梁辰表示，世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身的恢复情况。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力)，“恢复期一开始应该维持在0-3分，也就是使你感到轻松，完全不费力的运动。”且在开始锻炼的同时，一定要保证营养的补充，“包括一天6-8杯水，适当增加富含蛋白质的肉蛋奶的摄入，均衡饮食，多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等。”

　　但梁辰强调，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周，这期间可以维持日常活动，但不要进行主动锻炼。

　　“运动没有绝对的好坏之分，最关键是根据特定的时期选择合适的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为，总体来说，“阳康”后前两周即恢复的早期阶段，要以低强度的牵拉、低强度的步行、轻量家务劳动为主；再持续两周的中期阶段，可加入一些中等强度的力量练习、有氧练习等；“阳康”一个月后，才可逐步开始重返感染前的运动状态。

　　要做到“循序渐进”，孙扬介绍，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病的自我管理》建议，在RPE评分的辅助下，可以将恢复锻炼分为5个阶段。

　　第一阶段目标是为恢复锻炼做准备，有控制的呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜，RPE分数为0-1；第二阶段，可进行低强度活动，散步、轻微的家务、园艺工作等，将RPE分数控制在2-3分，在能够胜任的情况下，每天逐步增加运动时间，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适，才能进入下一个阶段；第三阶段可尝试进行中等强度的活动，运动形式包括快走、慢跑、上下楼梯等，此时RPE评分为4-5分；第四阶段则可进行具有协调和有效技能的中等强度练习，例如：跑步、自行车、游泳等，RPE评分控制在5-7分；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前的正常锻炼了，此时RPE评分已达8-10分。

　　除了找到适配的运动阶段，保证运动“适度”也很关键。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳，这样的疲劳需要24小时以上才可恢复，并且可能伴随有注意下降、精力减退、睡眠质量不佳、肌肉关节疼痛等表现，则可能意味着运动强度超过了身体当前的承受能力。”孙扬建议，此时应休息，直到疲劳完全恢复，再按照WHO推荐的5步运动康复方案来调整运动安排。

　　“通常年龄越大的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱，所以恢复锻炼的过程中，更需要逐步、渐进地开始。”李云霞强调，此外，还应尊重个体差异，“不排除自己的恢复可能比他人更慢，我们要做的就是减少焦虑、规律生活、注意营养、适度活动。”

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源：中国青年报

外媒积极展望2023 世界对中国充满期待！******

　　国际在线专稿：2022是不平凡的一年，在复杂严峻的国内外环境下，中国依然在经济社会发展各领域取得可圈可点的成绩，交出一份份令世界瞩目的答卷。伴随着2023热闹开局，古老而日新的中国已然扬帆驶入了新的征程。近日，多家外媒热议中国新气象，国际社会各界积极展望2023年中国蓬勃发展的前景。有外媒称，中国将继续成为世界经济增长的引擎。

　　巴基斯坦《每日时报》1月3日报道截图

　　巴基斯坦《每日时报》1月3日刊发一篇题为《中巴经济走廊2023：希望与挑战》的专栏文章称，在中国优化调整疫情防控措施和巴基斯坦经济局势动荡等多重形势下，2023年的中巴经济走廊(CPEC)将面临新的希望与挑战。文章作者指出，巴中两国在教育、文化等领域的交流与合作正在日益加强。此外，基于中巴自贸协定第一阶段和第二阶段的全面展开，2023年巴中贸易格局将获得进一步拓展。

　　日前，《每日时报》还曾发布另一篇题为《中国—2023》的评论文章，认为新的一年中国国家领导人习近平将在区域与国际政治中扮演更加重要的角色。文章指出，过去十年中，习近平主席在政治与经济领域向世界表达了中国观点，表现卓越。自2013年以来，他展现出雄心壮志，希望领导中国人民实现梦想，“2023年，习近平主席将进一步推动构筑‘中国梦’”。

　　文章提到，2022年12月，习近平出席首届中国-海湾阿拉伯国家合作委员会峰会，中阿关系的深化加强将在未来助力中国梦的实现。此外，文章作者还强调，2023年将迎来“一带一路”倡议提出十周年，“数据表明，这项倡议在很大程度上取得了成功。随着其推行接近十年，该战略与国内政策的融合将更加系统化，并与中国西部地区的发展及全球化紧密相连。”

　　美国有线电视新闻网1月2日发表报道展望2023中国新气象，指出中国新阶段疫情防控政策的优化调整可能将对世界经济产生巨大影响。报道称，2023年中国经济的回升将为依赖中国的经济体发展提供至关重要的推动力。报道还提到，中国放宽出入境政策后，一些国家表示热烈欢迎，纷纷通过大使馆与文旅部门在社交媒体上向中国游客发出邀请。尽管有部分国家采取仅针对中国的入境限制，但很多医疗卫生专家都对此提出批评，指出其缺乏科学依据，存在煽动种族主义与仇外情绪的风险。文章最后写到，随着中国逐渐开放国门，更多高层对话与国际交流已在筹备中，法国总统马克龙、荷兰首相吕特、意大利总理梅洛尼及美国国务卿布林肯等都有望在今年访华。

　　俄罗斯战略文化基金会网站2022年12月31日报道称，中国正在制定一系列措施，加快推动2023年经济增长。文章指出，值得注意的是，中国计划通过提升对创新型、高质量产品（特别是绿色产业）的新需求来刺激消费，扩充国民对低碳产品的需求。文章援引中金公司的分析师评论表示，2023年中国经济增长将转向由数字和绿色经济主导的发展模式。

　　西班牙《经济学家报》报道截图

　　西班牙《经济学家报》不久前发文称，据美国彭博社预测，2023年全球经济增速或将为2.1%，在几大主要经济体当中，中国经济增长将更加突出，是推动全球经济增长的最大贡献力量。报道综合经合组织与彭博社的预测结果指出，美国明年经济增长约为0.4%，欧盟经济增长或为0.2%，中国经济增长则有望达到4.7%。西班牙埃尔卡诺皇家研究所高级研究员马里奥·埃斯特万表示，中国将继续成为世界经济增长的引擎，中国庞大的经济规模及其增长速度都表明了中国是稳定世界经济的中流砥柱。（史赫奕 王鲁平 黄蓉）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）