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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

外媒：俄乌完成新一轮换俘行动 各交换50名军人******

　　中新网1月9日电据路透社报道，当地时间8日，经过俄乌双方谈判，两国完成新一轮被俘人员交换行动，双方各交换50名士兵。

　　据报道，俄罗斯国防部称，“1月8日，作为谈判的结果，50名处于生命危险中的俄罗斯被俘军人将从乌克兰返回。”据悉，50名俄罗斯士兵将被空运到莫斯科进行医疗和心理康复。

　　同时，乌克兰证实了这一消息，并表示作为协议的一部分，俄罗斯也已释放了50名乌克兰军人。

　　“又一次成功的战俘交换。50名乌克兰士兵回家了。”乌克兰总统办公室负责人安德烈·耶尔马克在社交媒体推特上写道。“我们必须把所有的士兵都带回家，我们正在做这件事，未完待续。”

　　耶尔马克还发布了获释的乌克兰士兵在坐车前手里拿着一袋袋食物的照片，以及一段士兵一起唱乌克兰国歌的视频。

　　据悉，俄罗斯此前提出的“36小时停火”已于8日宣告结束。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）